Кто из казахстанцев и когда должен проходить скрининговые исследования

Правилами установлено, что скрининговые исследования – комплекс медицинского обследования населения, не имеющего клинических симптомов и жалоб, с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний на ранней стадии, а также факторов риска их возникновения.

Скрининговые исследования проводятся в организациях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (организации АПП), независимо от форм собственности, в том числе с использованием передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов, имеющих лицензию на медицинскую деятельность с учетом вида скринингового исследования.

Работодатели создают условия для прохождения скрининговых исследований лицам, подлежащим данным осмотрам, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, а также беспрепятственно отпускают работников для их прохождения в период рабочего времени с сохранением места работы (должности), средней заработной платы в соответствии с трудовым законодательством РК.

Скрининговые исследования проводятся лицам, не состоящим на динамическом наблюдении по соответствующим видам заболеваний.

Как проводят скрининговые исследования

Организации АПП осуществляют скрининговые исследования с последующим динамическим наблюдением и оздоровлением населения.

Для проведения скрининговых исследований организации АПП:

• формируют целевые группы лиц, подлежащие скрининговым исследованиям, из числа прикрепленного к медицинской организации населения;
• разрабатывают маршрут последовательного оказания услуг в рамках скрининговых исследований согласно приложениям 1, 2 и 3 к настоящим Правилам;
• информируют население о целях, необходимости и порядке прохождения скрининговых исследований;
• приглашают на прохождение скрининговых исследований путем обзвона, SMS-сообщения, подворового обхода, а также информационных кампаний на официальных сайтах, аккаунтах социальных сетей;
• оказывают услуги скрининговых исследований с внесением результатов в МИС;
• проводят ежемесячный анализ проведенных скрининговых исследований с предоставлением информации в местные органы государственного управления здравоохранением до 5 числа месяца, следующим за отчетным.

Проведение скрининговых исследований включает:

• подготовительный этап;
• основной этап, состоящий из:
• первого этапа для определения наличия или отсутствия патологических изменений в состоянии здоровья пациента;
• второго этапа для проведения дообследования с постановкой окончательного диагноза;
• заключительный этап.

Подготовительный этап осуществляется средним медицинским работником (СМР) и включает в себя:

• ежегодное формирование и составление списка целевых групп, подлежащих скрининговым исследованиям в предстоящем году, до 15 ноября календарного года с последующей ежемесячной коррекцией целевых групп;
• оповещение целевых групп населения о цели, необходимости и порядке прохождения скрининговых исследований;
• приглашение целевой группы населения на скрининговые исследования с синхронизацией времени приема с графиком работы профильных специалистов, клинико-диагностических лабораторий и инструментальных исследований для обеспечения оперативного и своевременного прохождения скринингового исследования.

Первый этап проводится для определения наличия отклонений от нормальных показателей здоровья в состоянии пациента.

На первом этапе СМР в кабинете доврачебной помощи проводит:

• опрос по анкете;
• антропометрию (вес, рост, охват талии), вычисление индекса Кетле;
• измерение артериального давления (далее – АД);
• лабораторные исследования с использованием экспресс-тестов;
• забор биологического материала согласно скрининговому исследованию;
• выписку направления на диагностическое исследование.

Врач организации АПП завершает скрининговое исследование на первом этапе:

• при отсутствии отклонений от нормальных показателей здоровья;
• при установлении наличия факторов риска для здоровья (ИМТ>25, вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха) и при нормальных показателях АД, результатах диагностических исследований с проведением консультации по здоровому образу жизни и рекомендациями по изменению поведения.

При наличии у пациента отклонений от нормальных показателей здоровья врач организации АПП направляет его на второй этап скрининга путем формирования в МИС направления в зависимости от вида скринингового исследования.