Мобильные бригады поликлиник заменят скорую помощь на некоторых вызовах с 1 мая 2025 года

В частности, правила добавлены понятием "Мобильная бригада" – это форма работы специалистов ПМСП обслуживания на дому, направленная на предоставление медицинских услуг гражданам при инфекционных и других заболеваниях.

Так, предусмотрено, что при поступлении вызовов 4 категории срочности диспетчер станции СМП посредством автоматизированной системы управления передает вызовы мобильным бригадам организаций здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (организации ПМСП) в часы их работы (с 08:00 до 19:00 в будние дни).

Регистрация вызовов, подлежащих переадресации в организации ПМСП, осуществляется с 8.00 до 19.00 в будние дни, в субботу– с 8.00 до 12.00.

Вызовы 4 категории срочности вне часов работы ПМСП обслуживаются бригадой скорой службой медицинской помощи (ССМП).

Установлено время прибытия фельдшерских и специализированных (врачебных) бригад до места нахождения пациента с момента получения вызова от диспетчера ССМП:

• 1 категория срочности – до 10 минут;
• 2 категория срочности – до 15 минут;
• 3 категория срочности – до 30 минут;
• 4 категория срочности – до 60 минут;
• мобильная бригада при организации ПМСП – до 60 минут.

Указывается, что вызовы 4 категории срочности оказываются населению вне зависимости от прикрепления по месту фактического пребывания пациента.

К 4-й категории срочности относится состояние пациента, вызванное острым заболеванием или обострением хронического заболевания, без внезапных и выраженных нарушений органов и систем, при отсутствии непосредственной угрозы жизни и здоровью больного. 

В частности, это:

• Острые заболевания или обострения хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни.
• Острые воспалительные и аллергические заболевания кожи и подкожной клетчатки.
• Легкие травмы (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины).
• Болевой синдром, вызванный хроническим заболеванием.
• Рвота + жидкий стул с легкими признаками обезвоживания.
• Рвота у беременных (до 12 недель).
• Острая задержка мочи, вызванная хроническими заболеваниями органов мочевыделительной системы.
• Моча с примесью крови.
• Воспалительные заболевания после родов, абортов.
• Инородные тела, кроме дыхательных путей.
• Состояния, требующих проведения медицинских манипуляций в условиях организаций первичной медико-санитарной помощи или стационара.
• Укусы (ужаления) животных и насекомых.
• Артериальная гипертензия (без осложненного криза).
• Высокая температура, не купируемая самостоятельно.

В сельских населенных пунктах обслуживание вызовов мобильных бригад допускается путем передачи данной услуги в аутсорсинг в медицинские организации или субъекты здравоохранения, имеющие лицензию на оказание СМП.

Предусмотрено, что мобильные бригады в организациях ПМСП создаются из расчета одна мобильная бригада на 25 тысяч населения для оказания неотложной медицинской помощи (четвертой категории срочности).

Количество мобильных бригад увеличивается в зависимости от изменений эпидемиологической ситуации.

При угрозе жизни и здоровью сотрудников бригад ССМП и мобильных бригад ПМСП обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

В случае отсутствия представителей территориальных органов внутренних дел бригады ССМП и мобильные бригады ПМСП оповещают диспетчера о риске угрозы жизни и здоровью посредством рации и (или) мобильной связи. Дальнейшее обслуживание вызова осуществляется в присутствии представителей территориальных органов внутренних дел.

По результатам данных осмотра, инструментальной диагностики, динамики состояния пациента на фоне или после проведенных лечебных мероприятий, в соответствии с предварительным диагнозом, отражающим причины данного состояния, фельдшером или врачом бригады ССМП принимается одно из следующих решений:

• транспортировка пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар);
• пациент оставлен на месте вызова;
• пациент оставлен на дому (по месту проживания).

В случае оставления пациента, не нуждающегося в госпитализации, на месте вызова или на дому, бригадой ССМП или мобильной бригадой организации ПМСП предоставляются медицинские рекомендации для дальнейшего обращения в организацию ПМСП (по месту жительства или прикрепления).

При заболевании пациента и необходимости его активного посещения на дому участковым врачом, фельдшером или врачом бригады ССМП или мобильной бригадой организации ПМСП передается информация (актив) в организацию ПМСП.

В случае принятия решения бригадой ССМП о транспортировке пациента в стационар, диспетчер ССМП информирует приемное отделение стационара о доставке пациента.

В случае принятия решения мобильной бригадой о транспортировке пациента в стационар мобильная бригада осуществляет самостоятельный вызов бригады ССМП.

Фельдшер или врач бригады ССМП отмечает время доставки пациента в карете вызова скорой и неотложной медицинской помощи.