Как изменится оплата медицинских услуг в Казахстане: из ГОБМП в ОСМС и обратно

Ранее наше издание уже публиковало статью о законопроекте, который назывался "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам обязательного социального медицинского страхования". А именно о том, что первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), которую сейчас в Казахстане оплачивает государство, в скором будущем граждане станут оплачивать сами – посредством медстрахования.

В статье подробно рассказывалось, что и для чего планировалось сделать, и сейчас не будем повторяться. Скажем лишь, что ПМСП, согласно пп. 2) пункта 3 статьи 196 Кодекса "О здоровье народа и системе здравоохранения", входит в состав ГОБМП – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет государственного бюджета.

А поправками этот пп. 2) предлагалось исключить, т.е. полностью перевести первичную медико-санитарную помощь в пакет ОСМС – обязательного социального медицинского страхования.

Напомним, что включает в себя первичная медико-санитарная помощь. Согласно перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденному Постановлением правительства РК от 16 октября 2020 года № 672, ПМСП состоит в том числе из следующего:

диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;

профилактические осмотры целевых групп населения (детей, взрослых);

раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;

иммунизация;

формирование и пропаганда здорового образа жизни;

мероприятия по охране репродуктивного здоровья;

наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в послеродовом периоде;

санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.

Повторимся, все это планировалось вывести из ГОБМП. Но здесь следует уточнить один момент.

Приходя в медучреждение, к которому прикреплен, человек, поскольку он не платит непосредственно в кассу, не видит разницы между ГОБМП и той медпомощью, которую ему оказывают в рамках ОСМС. Хотя источники финансирования разные.