Минздрав обновил стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи

В частности, стандарт изложен в новой редакции.

Так, говорится, что оказание услуг ПМСП осуществляется в рамках ГОБМП, в системе ОСМС, добровольного или вмененного медицинского страхования, оказываемых за счет взносов физических и юридических лиц, а также платно.

С 1 января 2027 года вводится в действие пункт о том, что оказание услуг ПМСП при первичном обращении пациента осуществляется в рамках ГОБМП.

Принципы работы ПМСП включают:

• семейный принцип обслуживания;
• территориальная доступность ПМСП;
• свободный выбор медицинской организации в пределах территориальной доступности;
• удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи;
• равноправие и добросовестная конкуренция независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Для получения услуг ПМСП казахстанцы прикрепляются к организации ПМСП (поликлиники, медцентры).

Услуги ПМСП сельскому населению предоставляются в том числе посредством передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов.

ПМСП оказывается врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальными работниками, психологами в области здравоохранения.

Предусмотрено, что при наличии медицинских показаний врач организации ПМСП формирует направление на получение медицинской помощи в условиях дневного стационара или стационара на дому.

Пациенты, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с круглосуточным медицинским наблюдением направляются на госпитализацию в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь, в плановом порядке.

ПМСП населению оказывается:

• на дому;
• в медицинском пункте;
• в фельдшерско-акушерском пункте;
• во врачебной амбулатории (Центр семейного здоровья);
• в центре ПМСП;
• в районной поликлинике и (или) номерной районной поликлинике;
• в городской поликлинике;
• в республиканском центре ПМСП.

На районном уровне в населенном пункте с численностью населения менее 50 человек при отсутствии медицинского объекта, оказывающего ПМСП, медицинская помощь оказывается на дому медицинской(им) сестрой (братом) общей, участковой или расширенной практикой, либо фельдшером или акушеркой.

Согласно стандарту, медпункт создается:

• в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 50 до 500 человек;
• в населенном пункте с численностью населения менее 50 человек при отсутствии медицинской организации в радиусе более 5 километров.

Режим работы медпункта устанавливается с 08:00 до 17:00 часов в будние дни.

Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 15:00 часов в будние дни.

Специалист сестринского дела МП:

• оказывает доврачебную медицинскую помощь в объеме навыков и компетенции;
• оказывает неотложную медицинскую помощь в часы работы МП в объеме навыков и компетенции;
• при необходимости вызывает мобильную бригаду из ближайшей организации здравоохранения или бригаду скорой медицинской помощи;
• выдает направление на консультацию к врачу общей практики (семейному врачу) для получения услуг квалифицированной помощи пациенту в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую ПМСП.
• при наличии телекоммуникационной инфраструктуры обеспечивает проведение дистанционной консультации врача организации ПМСП по показаниям.

Установлено, что фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) создается в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 500 до 1500 человек, при численности населения менее 500 человек и удаленности от врачебных амбулаторий, районных больниц, областных центров по решению местных исполнительных органов.

Врачебная амбулатория (Центр семейного здоровья) является самостоятельным юридическим лицом или структурным подразделением поликлиники, организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

Врачебная амбулатория создается в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 1500 до 5000 человек, при численности населения менее 1500 человек и удаленности от районных больниц, областных центров по решению местных исполнительных органов.

Центр ПМСП создается в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 5 000 до 30 000 человек.

В центре ПМСП оказываются услуги доврачебной и квалифицированной медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом) или участковым терапевтом (участковым педиатром), специалистами сестринского дела, услуги психолога и социального работника.

Режим работы центра ПМСП устанавливается с 08:00 до 20:00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8:00 до 14:00 часов в субботний день.

Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 18:00 часов в будние дни, с 08:00 до 12:00 часов в субботний день. В случае необходимости на вызов направляется мобильная бригада.

Обслуживание вызовов на дом пациентам, проживающим на обслуживаемой территории центра ПМСП, осуществляется в установленное рабочее время. При необходимости мобильные бригады центра ПМСП обслуживают вызова на дом, в том числе пациентам, проживающих на территории обслуживания МП, ФАП, ВА, входящих с состав Центра ПМСП.

При наличии телекоммуникационной инфраструктуры врач организации ПМСП оказывает проведение дистанционной консультации пациентам, проживающим на территории обслуживания МП, ФАП, ВА центра ПМСП, и обеспечивает проведение дистанционной консультации профильных специалистов по показаниям.

Районная поликлиника создается в районном центре в составе районной или многопрофильной центральной районной больницы.

Номерная районная поликлиника создается при районной больнице в районе, имеющем сельские населенные пункты с численностью населения от 30 000 и выше.

Городская поликлиника создается в пределах зоны территориального обслуживания города с численностью прикрепленного населения более 30 000 человек, но не менее одной городской поликлиники.

Режим работы поликлиники устанавливается с 08:00 до 20:00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8:00 до 14:00 часов в субботний день.

Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до18:00 в будние дни, с 08:00 до 12:00 в субботний день. В случае необходимости на вызов направляется мобильная бригада.