Обновление без паузы: как проходит реконструкция больницы №7 в Алматы

Такой формат делает реконструкцию не просто строительной задачей, но и сложным процессом, в котором необходимо одновременно обновлять инфраструктуру и сохранять непрерывность медицинской помощи.

Городская клиническая больница №7 с момента открытия в 1991 году ни разу не останавливалась и уже более 30 лет работает под постоянной нагрузкой. За это время поток пациентов только увеличивался, тогда как само здание и инженерные системы постепенно устаревали. Сегодня здесь одновременно проходят лечение около 800 человек, помощь оказывается более чем по 20 направлениям. В структуре больницы есть поликлиника с прикрепленным населением свыше 31 тысячи человек и более 2000 сотрудников.

Согласно сообщениям СМИ, в 2023 году во время визита в больницу экс-акиму Алматы Ерболату Досаеву представили результаты технического обследования. Проверка показала, что состояние здания поликлиники вызывает серьезные опасения: в цокольной части, где находятся складские помещения, на всех стенах зафиксированы горизонтальные трещины шириной до 2-3 сантиметров. Дополнительно специалисты выявили просадку угловой части здания, из-за чего была нарушена целостность конструкции. В итоге здание признали аварийным, после чего было принято решение о реконструкции.

Масштаб и параметры реконструкции Реконструкция седьмой клинической больницы затрагивает сразу несколько корпусов и фактически означает поэтапное обновление значительной части всего комплекса. Работы ведутся в блоках с пятого по десятый ‒ это около 33,6 тысячи квадратных метров. Всего комплекс состоит из одиннадцати зданий высотой от четырех до шести этажей, и проект предусматривает их модернизацию без изменения общей структуры больницы. Генеральным подрядчиком выступает компания "Alem Qurylys AQ".

При этом ключевой параметр проекта остается неизменным, больница сохранит мощность на уровне 900 койко-мест. Общая площадь комплекса составляет более 67 тысяч квадратных метров. Площадь модернизируемых блоков ‒ более 33 тысяч квадратных метров.

Работы охватывают как конструктивную, так и инженерную часть. Планируется сейсмоусиление зданий с учетом девятибалльной сейсмичности, полная замена инженерных сетей, модернизация вентиляции, обновление фасадов, а также систем электроснабжения, включая трансформаторные подстанции и слаботочные системы. Внутри корпусов будут созданы современные медицинские помещения, в том числе чистые зоны, пересмотрено функциональное зонирование отделений, обновлены диагностические и лечебные блоки, предусмотрено дооснащение оборудованием.

При этом по своей структуре проект существенно отличается от классического строительства: объем инженерных систем и медицинского оснащения сопоставим со строительно-монтажными работами. Это означает, что речь идет не столько о возведении или ремонте зданий, сколько о создании внутри них сложной технологической среды, от которой напрямую зависит работа всего медицинского комплекса.

Как проходит реконструкция действующей больницы Больница не закрывается на время реконструкции и продолжает принимать пациентов. Работают отделения, операционные, реанимация, диагностические службы. Именно это и делает проект более сложным: модернизация идет параллельно с оказанием медицинской помощи. Проект реализуется как реконструкция с переоборудованием. Первый этап работ по нормативам рассчитан на 20 месяцев.

В отличие от нового строительства здесь невозможно начать с "чистого листа". Команда работает внутри уже существующего здания, с его ограничениями по планировке, конструкциям и инженерным системам, одновременно учитывая реальную нагрузку на больницу.

В таких условиях реконструкция превращается в систему параллельных процессов: одновременно ведутся строительные работы, продолжается лечение пациентов и функционируют критически важные медицинские службы. Любое решение должно учитывать не только строительную логику, но и влияние на текущую работу больницы, что существенно усложняет организацию проекта.

"Главное отличие проекта в том, что больница продолжает работать, и мы не имеем права останавливать оказание медицинской помощи. Мы работаем в заданных условиях существующего здания без возможности менять базовые конструктивные параметры. Все ключевые функции переносим поэтапно, одновременно учитывая состояние конструкций, износ инженерных сетей, а также требования к безопасности, шуму и маршрутам пациентов", ‒ рассказал руководитель проекта Бексултан Ергалиев.

Фото: Alem Qurylys AQ

Перенос самых важных зон больницы Речь идет не о стандартном переносе помещений, а о поэтапном перемещении ключевых медицинских функций, от которых зависит непрерывность оказания помощи. В работе одновременно находятся несколько функциональных зон, каждая из которых требует отдельной подготовки инженерной инфраструктуры и согласования с медицинскими службами. Ошибка на любом этапе может повлиять на работу всей больницы, поэтому такие процессы реализуются как отдельные проекты внутри общего графика реконструкции.

Процесс реконструкции выстроен поэтапно, по блокам и зонам, с разделением строительных работ и медицинских потоков. Территория и корпуса зонируются: для строителей организуются отдельные входы и маршруты, устанавливаются временные ограждения и пылезащитные перегородки, помещения освобождаются последовательно. Все шумные и пыльные работы согласовываются с администрацией, действуют временные схемы электроснабжения, вентиляции, водоснабжения и медицинских газов. Работы сопровождаются ежедневной координацией с эксплуатирующей организацией, а также контролем авторского и технического надзора. Ключевое ограничение ‒ запрет на отключение критических систем без заранее согласованного резервного решения.

"Безопасность пациентов и персонала остается приоритетом. Критические функции переносим поэтапно и не отключаем их, пока не готово резервное решение", ‒ сообщили в компании.

Безопасность на площадке обеспечивается за счет сочетания организационных и инженерных решений. Строительные зоны изолируются, устанавливаются временные перегородки, проводится регулярная влажная уборка и локальное пылеподавление. Вывоз строительного мусора организован по отдельным маршрутам, чтобы исключить пересечение с потоками пациентов.

Шумовые нагрузки контролируются графиками: работы выполняются в согласованное время, а вблизи реанимации, операционных и палат ‒ только в специально определенные временные окна. При необходимости применяются дополнительные меры шумозащиты.

При этом часть инженерных систем ‒ электроснабжение, вентиляция и медицинские газы ‒ не может быть остановлена даже на короткое время. Это требует создания временных дублирующих схем и резервных решений, которые позволяют проводить строительные работы без риска для пациентов и без прерывания работы оборудования.

"Отдельное внимание уделено организации движения: потоки пациентов, персонала, скорой помощи и строителей разделены, предусмотрены временные проходы, а опасные зоны ограждаются с постоянным контролем пожарной безопасности", ‒ уточнили в компании.

Перенос наиболее чувствительных подразделений встроен в общий график реконструкции и требует отдельной координации с медицинскими службами. Любые изменения проводятся только после подготовки помещений с необходимыми инженерными условиями.