Бесплатная медицина бессильна: медуслуг за счет госбюджета в Казахстане станет еще меньше

Зачем это делается и как скажется на ситуации в здравоохранении РК, а в конечном счете – на физическом и финансовом благополучии граждан? На первый взгляд – никак. Но лишь на первый.

В обосновании к законопроекту "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам обязательного социального медицинского страхования" сказано, что поправка вносится "в целях совершенствования пакетов ГОБМП и ОСМС в целях обеспечения базовых гарантий на медицинскую помощь".

ГОБМП – это, напомним, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи, оплачиваемой за счет государственного бюджета. Поскольку гарантирован он Конституцией:

"Граждане республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом". Пункт 2 статьи 29 Конституции РК

А в Законе, т. е. конкретно в Кодексе РК "О здоровье народа и системе здравоохранения", сказано, что ГОБМП – это минимальный объем медпомощи. Согласно пункту 3 статьи 196 Кодекса, в него входят:

• скорая медицинская помощь;
• первичная медико-санитарная помощь;
• специализированная медицинская помощь: при оказании услуг по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции и туберкулеза; при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях; при социально значимых заболеваниях; при хронических заболеваниях, подлежащих динамическому наблюдению, по перечню, определяемому уполномоченным органом – в стационаре, а также в стационарозамещающих и амбулаторных условиях;
• при лечении инфекционных, паразитарных заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным;
• в экстренной форме для лиц, не являющихся потребителями услуг в системе ОСМС;
• в плановой форме по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом;
• медицинская реабилитация при лечении основного заболевания, а также медицинская реабилитация больных туберкулезом;
• паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом;
• обеспечение препаратами крови и ее компонентами;
• патологоанатомическая диагностика;
• подготовка посмертного донора к изъятию органов и тканей, а также их изъятие, консервация, заготовка, хранение и транспортировка с целью трансплантации.

Все, что свыше, обеспечивается уже в рамках ОСМС – это базовый объем. Есть еще и дополнительный объем медицинской помощи – это платные услуги и другие источники.

Но как эта стройная теоретическая система ощущается пациентами на практике? На самом деле, хотя список подвидов в ГОБМП не такой уж и короткий, большинства людей (хотя, конечно, зарекаться не стоит) касаются лишь первые два: скорая помощь и первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). С неотложкой все понятно. Но что такое ПСМП?

Приходя в медучреждение, к которому прикреплен, человек, если только он не платит непосредственно в кассу, не видит разницы между ПСМП и той медпомощью, которую ему оказывают в рамках ОСМС. Хотя источники финансирования разные.