В Казахстане опять реформируют медицинское образование: повторение – мать лечения

Обучение лечебному делу настолько специфично, что особенностям образовательной деятельности в области здравоохранения посвящены нормы не только в Законе РК "Об образовании", но и в Кодексе РК "О здоровье народа и системе здравоохранения". Специфичность связана с необходимостью получения отточенных практических навыков.

Интернатура – так называется данная "форма подготовки обучающихся по клиническим специальностям в рамках базового высшего медицинского образования для получения допуска к клинической практике" (пп. 28) статьи 1 Закона).

Проблема в том, что данным кратким определением закон раньше по большому счету и ограничивался. Во всяком случае четких правил, как именно интернатура должна реализовываться, на уровне законов закреплено не было. И только с принятием Закона РК от 12 июня 2026 года № 309-VIII "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам статуса педагога, образования, здравоохранения и защиты прав ребенка" этот пробел восполнен.

В Кодексе РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" появилась новая статья 221-1. Полностью цитировать ее не будем, но все-таки обратим внимание на некоторые ее положения довольно подробно:

• реализация программ интернатуры осуществляется вузами на клинических базах, базах санитарно-эпидемиологической практики, в клиниках организаций образования в области здравоохранения и университетских больницах;
• интернатура проводится под руководством наставников и направлена на формирование профессиональных компетенций для получения допуска к самостоятельной клинической практике в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, и медицинских организациях, расположенных в регионах районного уровня или моногородах, а также для допуска к работе по специальностям санитарно-эпидемиологического профиля;
• обучение в интернатуре предусматривает предоставление рабочего места врачу-интерну, в период обучения на врача-интерна распространяются правила трудового распорядка, требования страхования профессиональной ответственности медицинских работников, а также требования по безопасности и охране труда;
• обучение в интернатуре является обязательным условием допуска к самостоятельной клинической практике лиц, окончивших программу высшего медицинского образования, по завершении обучения в интернатуре выпускнику выдается документ государственного образца с присвоением специальности.

Разумеется, из-за интернатуры учиться на врача традиционно надо дольше, чем обучаться другим, немедицинским специальностям. Сколько? А вот именно это – необходимый срок для получения права лечить – и стал причиной череды реформ, которые следуют в Казахстане одна за другой. О предыдущих необходимо сказать, чтобы понять смысл нынешней.

Врачи без права практической деятельности В результате последних поправок – в частности, появления новой статьи 221-1 Кодекса, приведенной выше, а также поправок в пункт 3 статьи 221 – устанавливается следующий порядок: сначала собственно учеба, если угодно, теория (хотя практику она тоже включает), а затем получение клинической практики под руководством наставников, интернатура. И только после этого молодой врач получает доступ к работе с пациентами.

Заметим, однако, что нечто подобное было предусмотрено в РК и ранее. Но не совсем: использовалась схема с выдачей т.н. сертификата специалиста (для этого необходим был документ об окончании интернатуры, впрочем, с оговоркой – при его наличии). А затем последовала реформа, известная как программа НИМО (непрерывного интегрированного медицинского образования).